Home / Kiến thức bệnh tiểu đường / Tìm hiểu đái tháo đường tuýp 1

Tìm hiểu đái tháo đường tuýp 1

Tìm hiểu đái tháo đường tuýp 1 ? là thể nặng của đái tháo đường, nếu không điều trị sẽ gây nhiễu toan ceton. Bệnh thường gặp ở người trẻ nhưng cũng có gặp ở người đứng tuổi.

Đái Tháo Đường type 1 chiếm 9% bệnh nhân ĐTĐ ở Bắc Mỹ và 20% bệnh nhân ĐTĐ ở các nước Scandinavi.
Đái tháo đường tuýp 1
Ảnh minh họa

1. Bệnh Đái tháo đường type 1

a) Khái niệm:
Còn có tên gọi là: Đái tháo đường phụ thuộc Insulin, bệnh Đái tháo đường người trẻ.
Đái tháo đường khi lượng đường (glucose) trong máu của bạn quá cao. Với Đái tháo đường type 1, tuyến tuỵ không sản xuất insulin.
Insulin giúp đưa glucose từ máu vào các tế bào để cung cấp năng lượng. Không có insulin, glucose sẽ tăng cao  trong máu. Theo thời gian, glucose trong máu tăng cao có thể dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng về tim, mắt, thận, thần kinh, và nướu và răng.
Bệnh đái tháo đường type 1 thường xảy ra ở trẻ em và thanh niên, nhưng có thể xuất hiện ở bất cứ lứa tuổi nào
b) Nguyên nhân:
Nguyên nhân chính xác vẫn chưa được biết rỏ. Gen, vi rút, và tự kháng thể có thể đóng vai trò gây ra Đái tháo đường type 1.
Các tác nhân này tạo nên một phản ứng miễn dich mà hậu quả là kháng thể được sinh ra thay vì chống lại virus thì nó lại tấn công vào tế bào beta tuyến tụy. Khi tế bào tuyến tụy bị hủy vì những kháng thể, nó không còn khả năng sản xuất insulin nữa.
Hậu quả là đường glucose trong máu tăng cao.

2. Một số biến chứng thường gặp của đái tháo đường type 1 

a) Hạ đường huyết
Đường huyết thấp còn được gọi là hạ đường huyết. Nó có thể xảy ra do tiêm quá nhiều insulin, tập thể dục quá nhiều, hoặc ăn quá ít thức ăn. Hạ đường huyết thường gặp ở bệnh nhân Đái tháo đường type 1 đang điều trị.
Triệu chứng thường xuất hiện khi lượng đường trong máu giảm dưới 70mg/dl.
Các triệu chứng bao gồm:
· Nhức đầu
· Đói
· Căng thẳng
· Run tay
· Đổ mồ hôi
· Yếu mệt
· Nhìn mờ
Nếu những triệu chứng này xảy bạn nên kiểm tra lượng đường trong máu.
Nếu đường huyết thấp, ăn uống những thức ăn chứa đường: nước trái cây, vài muỗng đường, một ly sữa  hoặc nước ngọt.
Sau khi các triệu chứng hết, bạn nên  ăn thêm thức ăn khác. 
Nếu bị hạ đường huyết nặng hơn nên được điều trị tại bệnh viện
Cần chỉnh liều insulin thích hợp để tránh hạ đường huyết thường xuyên
b) Nhiễm ketone máu 
Nếu đái tháo đường type 1 không được điều trị rất dễ xảy ra biến chứng hôn mê do nhiễm ceton acid 
Khi không có đủ insulin để đưa glucose vào tế bào, glucose có thể tăng cao trong máu. Khi đó, cơ thể tìm các hình thức khác để tạo năng lượng và sử dụng chất béo như là một nguồn nhiên liệu. Mỡ sẽ bị phân hủy để tạo năng lượng và quá trình này sẽ tạo ra nhiều acetone acid , ketone tăng trong máu và nước tiểu. Gây ra nhiễm cetone acid (ketoacidosis.) 
Các triệu chứng cảnh báo nhiễm  cetone acid ,bao gồm:
* Thở nhanh, sâu
* Da và miệng khô
* Bừng mặt
* Hơi thở có mùi trái cây
* Buồn nôn hay nôn mửa
* Đau dạ dày
Nếu những triệu chứng này xảy ra, gọi cho bác sĩ hay đi đến phòng cấp cứu ngay lập tức. Nếu không được điều trị , tình trạng này sẽ dẫn đến hôn mê và thậm chí tử vong.
c) Các biến chứng Đái tháo đường tuýp 1 khác 
Biến chứng cấp: bao gồm:
* Hạ đường huyết 
* Nhiễm cetone acid 
Biến chứng lâu dài: bao gồm:
* Rối loạn cương dương
* Biến chứng ở mắt: bệnh võng mạc do đái tháo đường, bong võng mạc, Glaucoma, và đục thủy tinh thể.
* Biến chứng ở chân 
* Nhiễm trùng của da,tiết niệu và sinh dục ở nữ
* Bệnh thận (bệnh tiểu đường nephropathy) 
* Biến chứng thần kinh do đái tháo đường
* Tai biến mạch máu não
* Bệnh mạch máu, bao gồm thuyên tắc mạch và đột quị
3. Chẩn đoán đái tháo đường type 1
a) Triệu chứng: có thể bao gồm:
– Khát nước
– Tiểu thường xuyên
– Cảm thấy rất đói hoặc mệt mỏi
– Giảm trọng lượng mặc dù ăn ngon miệng
– Vết thương lành chậm
– Khô da, ngứa da
– Mất cảm giác ở bàn chân hoặc cảm giác châm chích
– Giảm thị lực.
– Buồn nôn
– Ói mửa
b) Chẩn đoán
Bệnh đái tháo đường được chẩn đoán với một trong những xét nghiệm máu sau đây:
Đường huyết đói: cao hơn 126 mg/dl trên hai lần xét nghiệm khác nhau
Đường huyết ngẫu nhiên: cao hơn 200 mg/dl, và bệnh nhân có các triệu chứng như khát, tiểu nhiều, và sụt cân không giải thích được.
Xét nghiệm Ketone cũng được sử dụng trong chẩn đoán bệnh đái tháo đường type 1. Ketones được sản xuất từ quá trình ly giải mỡ và cơ bắp. Ketone tăng cao là dấu hiệu nguy hiểm, bệnh nhân có thể bị hôn mê toan hóa máu.
Xét nghiệm Ketone nên được thực hiện vào những lần sau đây:
* Khi lượng đường trong máu cao hơn là 240 mg/dl
* Khi có bệnh khác như: viêm phổi, đau tim, đột quỵ hay
* Khi xảy ra buồn nôn hay nôn mửa
* Trong thời gian mang thai
Xét nghiệm các marker miễn dịch:
Kháng thể kháng tế bào tiểu đảo tụy: dương tính trong ĐTĐ type 1
Anti GAD: dương tính trong ĐTĐ type 1
Đo Insulin hay C-Peptide trong máu: thấp trong ĐTĐ type 1
HbA1c: Bệnh nhân bị Đái tháo đường nên xét nghiệm HbA1c mỗi 3 – 6 tháng. The HbA1c là một thước đo trung bình của glucose máu trong vòng 2 – 3 tháng. Nó có thể giúp xác định việc điều trị như thế nào.
Tổng hợp
Tìm hiểu đái tháo đường tuýp 1
Đánh giá bài viết

About Admin

Trả lời

Thư điện tử của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *